Fattori

di

Rischio

Oltre ad essere un ormai accertato fattore di rischio per lo sviluppo di maculopatia di tipo secco e di tipo umido, il fumo di sigaretta e la nicotina provocano una notevole riduzione negli effetti terapeutici delle iniezioni intraoculari di farmaci anti-VEGF.

Nel giugno 2012 è stato pubblicato sulla rivista Retina (June 2012 - Volume 32 - Issue 6 - p 1171–1180) il risultato di uno studio pilota effettuato somministrando nicotina ai topi e si è chiaramente mostrato come la nicotina blocchi significativamente gli effetti della terapia anti-VEGF (Avastin, Lucentis, Eylea) nel trattamento della maculopatia umida indotta sperimentalmente mediante laser.

Due geni in particolare sono stati fortemente associati con l'aumentato rischio di sviluppare maculopatia (AMD). Essi sono il complement factor H (CFH) ed il gene age-related maculopathy susceptibility 2 (ARMS2). Sono stati identificati nel 2005 come i geni con il maggior rischio per maculopatia ed insieme sono stimati essere responsabili per più del 50% del rischio di AMD. È oggi disponibile il test genetico per identificare l'assetto genetico ed il rischio relativo di sviluppare maculopatia.

La razza bianca è associata ad incrementato rischio di AMD compromettente la vista. La prevalenza di questa patologia è infatti superiore nei bianchi rispetto alle popolazioni non caucasiche. Tuttavia è recentemente stato riscontrato un aumento della prevalenza di AMD anche nelle popolazioni non-bianche, probabilmente per la crescita delle abitudini occidentali anche nelle popolazioni precedentemente non affette.

È un fattore di rischio recentemente suggerito per lo sviluppo di AMD. È infatti in crescita l'evidenza che l'obesità sia un fattore importante determinante per l'instaurarsi di AMD visivamente significativa.

Le femmine sono a maggior rischio per maculopatia rispetto ai maschi ed il collegamento tra il sesso femminile e lo sviluppo di AMD è ritenuto essere correlato agli ormoni (estrogeni). Tale evidenza non è tuttavia conclusova e la maggior prevalenza di AMD nelle femmine potrebbe anche essere dovuta alla loro maggior longevità.

La ricerca ha attualmente mostrato che una dieta sana è importante per ridurre il rischi di maculopatia. In particolare, cibi contenenti i carotenoidi maculari sono ritenuti essere importanti nella prevenzione dello sviluppo di AMD.

Tali supplementi sono stati mostrati essere di beneficio nel ridurre la progressione della malattia nelle fasi iniziali, quando ancora non ha determinato una significativa riduzione della visione. È inoltre corroborato da evidenza scientifica come l'assunzione di antiossidanti contenenti anche carotenoidi maculari sia di beneficio nel ritardare l'insorgenza della malattia nelle persone a rischio. Gli acidi grassi Omega 3 sono anch'essi di beneficio nel ritardare l'instaurarsi della malattia.